

Debido al aumento dramatico en el uso de la computadora, no solo en el lugar de trabajo sino tambien en el hogar; las quejas de la fatiga y del malestar ocular son mas comunes.
La utilizacion de monitores durante largos periodos produce malestares visuales y un conjunto de sintomas generales aparentemente no relacionados con los ojos.
Estas grandes demandas visuales se manifiestan con reacciones fisicas y psiquicas.
Entre las primeras se describen cambios en el electroencefalograma, aumentos en la frecuencia cardiaca, cambios de frecuencia respiratoria, cambios en la respuesta electrica de la piel, etc.; entre las segundas: ansiedad, angustia, irritabilidad, depresion, fatiga, etc.
Los problemas que ocasiona las pantallas con mas frecuencia son:
v Fatiga visual
v Trastornos posturales
v Alteraciones psicosomaticas
Estadisticamente, el esfuerzo visual provoca una frecuencia de los sintomas oculares segun el siguiente cuadro:
v Irritaciones oculares
v Aumento del pestañeo
v Cefaleas frontales
v Sensacion de pinchazos oculares
v Cefaleas occipitales
v Deslumbramiento
v Dolores oculares
v Sensacion de quemazon ocular
v Cefaleas temporales
v Dolores palpebrales
v Ojos humedos
v Ojos secos
Todas las pantallas de computacion son superficies planas sobre las que aparecen los caracteres. Las superficies planas no son buen estimulo para la vision tridimensional, y esto tiende a disminuir la fijacion de los ojos. Ademas, la naturaleza del sistema visual lo hace apto para enfocar de cerca cuando la mirada se dirige hacia abajo, y es mayor el esfuerzo que hacemos para enfocar cuando la mirada se dirige hacia arriba a corta distancia. Los trabajadores que miran pantallas que estan mas altas que sus cabezas son quienes estan en peores condiciones respecto a esta iluminacion.
El contraste entre las letras y el fondo es importante para discriminar formas al leer. El brillo y el contraste son variables que generalmente se acomodan a cada preferencia teniendo en cuenta que una pantalla muy oscura permite contrastar con letras poco brillantes, sin dejar de tomar en cuenta la luminosidad ambiente: si la pantalla queda muy oscura en un ambiente luminoso, el cambio de la mirada de los papeles al monitor producira un esfuerzo innecesario. Si el ambiente queda muy oscuro no se puede leer sobre el escritorio, y entonces necesitamos para los papeles, una lampara direccional que no se refleje en la pantalla.
Los colores de las letras y del fondo pueden ser variados; las pantallas de un solo color son las menos cansadoras. Las investigaciones han demostrado que la combinacion mas comoda es la de las letras negras sobre pantallas de fondo blanco. Las letras rojas o azules son las peores; las verdes, amarillas o naranjas son mas confortables. Los fondos, en escala decreciente de confort son, luego del blanco, el verde, el azul y el ambar. Las pantallas policromas son las mas cansadoras.
Las letras deben tener por los menos 2,5 a 3 mm de altura, y ser de formas redondeadas.
Se recomiendan pantallas con buena resolucion, cuyo dot pitch sea de 0,28 mm o menor.
Conviene mantener el monitor lejos de otros aparatos electronicos que puedan causar interferencias.
Las pantallas modernas son superficies mate, antirreflex. Si el operador de pantalla posee alguna que produce algun reflejo debe tratar de evitarlo poniendo las lamparas correctamente, cubriendo las ventanas con cortinas, orientando mejor el monitor o, en ultima instancia, cubriendolo con algun filtro. Las luces de techo modernas traen diseños que no dan reflejos. Algunos filtros no sirven, pues disminuyen la luminosidad de la pantalla; los polarizados pueden mejorar el contraste. Es aconsejable que saque el polvo a menudo de la pantalla.
La distancia de trabajo no es la misma que para la lectura de un libro. Este detalle hace necesaria la prescripcion de aumentos especiales para personas con presbicia que trabajan frente a monitores. Se recomienda mirar la pantalla de 40 a 60 cm de los ojos, y tratar que los papeles y el teclado tambien esten a esa distancia. Debe colocar la pantalla de modo que la linea de la vista sea 10 a 15 grados debajo de la horizontal.
Las mejores sillas son las de altura ajustable, deslizables, con respaldo variable, que permiten encontrar la mejor posicion para cada operador. La mesa debe permitir comodidad para ubicar las piernas y estar tan baja como para que los hombros y las manos caigan en una posición relajada. El monitor debe ser movil para orientarlo segun la estatura de quien los use. Un atril colgante o colocado entre el teclado y el monitor ayuda a sostener papeles. Debe adoptar una posicion correcta tratando de mantener recta la espalda y bien apoyados los pies. Los hombros deben estar relajados y las manos lo mas bajo posible, con el teclado, cerca de las piernas. No prolongue excesivamente la actividad realizando pausas regulares: se recomiendan a cada rato, a su voluntad, y se sugiere que el operador se levante, camine, estire, se dirija hacia una ventana y mire objetos lo mas lejos posible durante algunos minutos.
Las tareas muy monotonas o demasiado complejas, que precisan fijacion ocular y atencion intensa, son las mas estresantes. La inseguridad laboral y el aislamiento social son contraproducentes. Se logra mayor efectividad realizando una rotacion de las tareas y realizando pausas periodicas en pequeños recreos de 5 a 10 minutos, durante los cuales se pueden realizar ejercicios de estiramiento y entrenamiento visual. Lo mejor es que tanto la tarea como los recreos sean pautados por los mismos operadores.
El deslumbramiento es causa de molestias frecuentes. Las ventanas muy luminosas no convienen pues es difocil taparlas con cortinas y en algun momento del dia puede entrar el sol directo. Es aconsejable que el monitor se encuentre lejos de la ventana. En el caso de tener una lampara debe intentar que esta este por atras de el y que se produzcan la menor cantidad de reflejos posibles.
La temperatura ambiente debe ser bastante estable. El aire debe estar libre de humo. Es mejor el aire seco aunque moleste a los que usan lentes de contacto. El aire demasiado humedo disminuye el rendimiento personal.
La renovación del aire, ventilando los ambientes, trae confort porque en los lugares cerrados se altera la ionizacion del aire.
La luminosidad ambiente debe ser mayor que la de la pantalla, la suficiente para permitir la lectura de papeles. No debe ser tan brillante, que traiga dificultades de adaptacion al cambio desde los papeles al monitor.
El color de las paredes debe ser suave y mate, con tintes que disimulen el blanco puro. Es conveniente mirar de vez en cuando a la distancia.
El ruido producido por muchos factores, incluyendo las impresoras, debe ser disminuido al minimo. La musica funcional crea un clima excelente.
Cuando se use el monitor de computacion se debe procurar que este se encuentre frente del operador, con una pequeña inclinacion; y se debe elegir un monitor que no produzca reflejos. Es aconsejable, en el caso de que necesite anteojos que estos posean tratamiento antirreflex solo para que las luces ambientes no se reflejen en ellos.
Las actividades que exigen grandes cuotas de atencion visual producen una disminucion en la frecuencia de parpadeo y una sequedad ocular relativa debida a dicho fenomeno. El operador de pantalla debe acostumbrarse a parpadear seguido y con regularidad.
El sistema visual se relaja cuando miramos objetos lejanos: en las pausas le recomendamos dirigirse a una ventana o salir a caminar unos minutos mirando a lo lejos.
Debe realizar ejercicios de movimiento de cuello y hombros, girar la cabeza en un movimiento circular, primero en sentido de las agujas del reloj y luego en sentido contrario, encoger los hombros hacia arriba, abajo, adelante y atras; mientras esta parado o sentado gire la cintura, inclinandose primero hacia la izquierda y luego a la derecha. Es conveniente realizar estos ejercicios cada una o dos horas.
Desde hace unos años, estamos trabajando en el Instituto de Ergonomia Argentino (INEA) presentando conferencias o publicaciones sobre los males que sufren los operadores profesionales de PC. Afortunadamente, hemos elaborado una frase que dice " lo que la PC nos quita, la PC nos lo devuelve" . Existe un software sencillo con el que una vez detectado y aconsejado, el paciente puede entrenarse inclusive en su propia PC dos o tres minutos diarios. Como el programa mide la hiperforia o desvalance muscular, el mismo operador va midiendo como coordinan sus ojos mas alla de la sensacion de bienestar.
Es bueno hacer un estudio de campo para analizar los factores de luminosidad, usar anteojos con un leve tinte degrade y tratamiento antirreflejo. Se deben corregir las pequeñas graduaciones que habitualmente aparecen por compensacion psicologica. Es imprescindible usar una pantalla protectora de placas metalicas y con descarga a tierra, de modo riguroso. No sirve ningun otro elemento filtrante que muchas veces no solo no ayuda, sino que perjudica.